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    教育、醫療衛生是社會體制改革的重要內容。看病不用墊付,“大學區”推動教育資源均衡發展,改革後的顯著成果讓百姓感受到了其中的實惠。
  5年醫改取得階段性成果
    昨日,省衛生計生委副主任張義介紹:“從我省情況看,自2009年啟動的新一輪醫葯衛生體制改革,經過5年時間,取得了明顯的階段性成果。”2013年全省參保參合人數達到2722.48萬人,較改革前的2008年增加了568.48萬人。
    不僅如此,基層醫療衛生機構綜合改革持續深化。全省政府辦社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院全部實施基本藥物制度,取消藥品加成。推進基層醫療衛生機構補償機制、人事制度、分配製度改革,初步建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續性的基層運行新機制。此外,公立醫院改革試點也穩步推進。在農安、乾安、鎮賚和延吉4個縣(市)的縣醫院和中醫院,以破除“以藥養醫”為關鍵環節,進行首批縣級公立醫院改革試點。
    今年城鎮居民醫保和新農合政府補助標準提高到每人每年320元,政策範圍內報銷比例達到75%左右,住院補償年度封頂線分別提高到16萬元和15萬元;在基本醫療保險基礎上,全面推開城鄉居民大病保險,對參保參合群眾發生的高額合規醫療費用給予再次補償;進行縣級公立醫院綜合改革試點。進一步擴大試點範圍,今年內在21個縣市區實施綜合改革,將覆蓋全省50%的縣市,我省有19個縣市更已經被列為國家第二批縣級公立醫院綜合改革試點。
  付費機制改革省去報銷麻煩
    作為城鄉醫療衛生服務體系的紐帶,縣級公立醫院改革更是我省醫療改革的重點。
    在我省縣級公立醫院改革試點單位———農安縣人民醫院,患有膽結石的鄭淑華正等待手術。
    鄭淑華的主治醫師,農安縣人民醫院普外科主任醫師肖曉東介紹,2011年底,農安縣人民醫院作為縣級公立醫院改革試點之一,全面實施了多項機制改革。其中一項就是實施新農合資金付費機制改革。改革前,由醫院墊付合作醫療資金為患者報銷,致使流動資金緊張,醫院運轉困難。而實施新農合資金付費機制改革後,農合管理中心每月初會預付給醫院預測數80%的補償金作為患者報銷周轉金。這樣,到這裡治病的患者不用自己拿著醫葯費的單據去報銷,只要直接拿出20%的自費部分醫療費即可。“像鄭淑華這樣的患者,膽結石手術費是8000元,她只要交付1600元就可以手術。既省去自己報銷帶來的麻煩,也緩解了手術費用前期墊付支出的壓力。”
    他還介紹,醫院還實行了按病種定額付費制度。2012年9月開始對26種疾病實行限價治療,今年計劃擴展到80個病種。而實施的藥品零差率機制改革,破解了以藥養醫模式,使就醫患者直接受益。從2012年2月實行藥品零差率銷售到2013年底,按實際住院患者6.81萬人次計算,平均每個住院患者節省藥費支出431元。
  大學區推動教育均衡發展
    這幾年,“教育均衡”成為了家長最關心的教育問題,誰都想讓自己的孩子享受優質的教育資源,所以出現了“擇校”等熱潮。“為瞭解決教育均衡發展的問題,我們省開始進行了實踐探索,把大學區管理作為了推動教育均衡發展的重要辦法。”省教育廳基礎教育處處長史燕來說。
    一個好學校最寶貴的資源要數有一批好老師,而大學區管理卻打破了優質校長期把持優質師資的固化狀態,大學區里的學校之間,老師可以柔性流動,如支教、異校執教等方式,逐步實現教師由“學校人”到“學區人”的轉變。
    現任長春市樹勛小學校長的任國權就是首批“學區人”。2009年的時候,明珠小學還是個“村小”,學生主要是外來務工人員子女,作為大學區里龍頭校的樹勛小學對大學區里的薄弱校明珠小學進行了幫扶,派了時任樹勛小學校長助理的任國權去明珠小學做了副校長。任國權把先進的教學理念、管理機制引進到明珠小學,3年後,明珠小學“脫胎換骨”,目前躍升為長春市的新優質學校,成為大學區管理的最大受益者之一。
  本報記者 邢程
  (原標題:“大學區”推動教育均衡發展)
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